| Risiko | Mögliche Umstände, Erkrankungen | Mögliche Assessments, Hinweise |
| Dekubitus | Bettlägerigkeit, Immobilität, Ernährungsmängel, Wahrnehmungsstörungen |
Fingertest |
| Sturz | M. Parkinson, Apoplex, Neglect, Sehbeeinträchtigungen, Demenz, Medikamente, Sucht, Osteoporose | Risikofaktoren Sturzprotokoll |
| Freiheitseinschränkende Maßnahmen |
Demenz, Immobilität, Sturzgefahr, Psychose | Mobilitäts-Status Medikamentenwirkungen |
| Exsikkose | Durstdefizit Demenz Schluckstörungen |
Anamnese Trinkprotokoll, Speichelsee, Urinmenge |
|
Immobilität
Kontrakturen |
Erkrankungen des Bewegungsapparates (Rheuma, Arthrose, Amputationen), Apoplex, Parkinson, Spastiken, Demenz | Mobilitäts-Status Timed up & go, Wegstrecke, Transferbeschreibung Gelenkstatus |
| Infektionen: – Pneumonie – Thrombose – Harnwegsinfekt – MRSA |
COPD, Asthma, Immobilität Immobilität, Gefäßerkrankungen Transurethraler DK Krankenhausaufenthalt |
Temperaturkontrollen |
| Intertrigo | Schwitzen, Adipositas | Hautinspektion |
| Fehlernährung Kachexie |
Demenz, Krebserkrankung, Schluckstörungen, Hyperaktivität | Größe, Gewicht, BMI |
| Harninkontinenz | Immobilität, Demenz, Prostataerkrankung | Inkontinenzform Kontinenzprofil |
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| Schmerzen | Krebserkrankung, Arthrose, Rheuma, Migräne, Gicht, Wunden, Demenz | Schmerzskala |
| Aspiration | Schluckstörungen, Apoplex, Parkinson | Ärztlicher oder logopädischer Befund |
| Unterzuckerung Überzuckerung |
Diabetes mellitus | BZ-Kontrollen Ausscheidungsmenge |
| Vereinsamung | Schwerhörigkeit, fehlende soziale Kontakte, Immobilität, Aphasie |
Biografie |
| Hinlauftendenz | Demenz | Biografie Hermeneutisches Fallverstehen |
| Orientierungsstörungen | Demenz Depression Delir |
Mini-Mental-Test Uhrentest Nosger |
| Deprivation | Demenz, Bettlägerigkeit, Schwerhörigkeit, Wahrnehmungsstörungen | Befunde Anamnese |
| Aggressionsverhalten | Psychose, Delir, Demenz Depression, Sucht, Reizüberflutung |
Pflegebericht Nosger-Skala Fallbesprechung |
| Obstipation | Bewegungsmangel, Durstdefizit, Darmerkrankungen, Ernährungsfehler | Anamnese Pflegebericht |
| Chronische Wunden | paVK, Diabetes mellitus | Hautinspektion standardisierte Wundbeschreibung Fotodokumentation |