Pflegekräfte tragen große Verantwortung im Rahmen des Pflegeprozesses. Ihnen obliegen Sorgfaltspflichten hinsichtlich der Verhinderung vermeidbarer Schäden für die Bewohner. Dabei handelt es sich um Risiken im Zusammenhang mit möglichen Folgen aus der Anfälligkeit alter Menschen. Diese Risiken lassen sich im Sinne qualitätssichernder Maßnahmen in der folgenden Liste zusammenfassen und abchecken, um die Pflegerisiken zu dokumentieren.
| Risiko | Mögliche Umstände, Erkrankungen | Mögliche Assessments, Hinweise |
| Dekubitus | Bettlägerigkeit, Immobilität, Ernährungsmängel, Wahrnehmungsstörungen |
Fingertest |
| Sturz | M. Parkinson, Apoplex, Neglect, Sehbeeinträchtigungen, Demenz, Medikamente, Sucht, Osteoporose | Risikofaktoren Sturzprotokoll |
| Freiheitseinschränkende Maßnahmen |
Demenz, Immobilität, Sturzgefahr, Psychose | Mobilitäts-Status Medikamentenwirkungen |
| Exsikkose | Durstdefizit Demenz Schluckstörungen |
Anamnese Trinkprotokoll, Speichelsee, Urinmenge |
|
Immobilität
Kontrakturen |
Erkrankungen des Bewegungsapparates (Rheuma, Arthrose, Amputationen), Apoplex, Parkinson, Spastiken, Demenz | Mobilitäts-Status Timed up & go, Wegstrecke, Transferbeschreibung Gelenkstatus |
| Infektionen: – Pneumonie – Thrombose – Harnwegsinfekt – MRSA |
COPD, Asthma, Immobilität Immobilität, Gefäßerkrankungen Transurethraler DK Krankenhausaufenthalt |
Temperaturkontrollen |
| Intertrigo | Schwitzen, Adipositas | Hautinspektion |
| Fehlernährung Kachexie |
Demenz, Krebserkrankung, Schluckstörungen, Hyperaktivität | Größe, Gewicht, BMI |
| Harninkontinenz | Immobilität, Demenz, Prostataerkrankung | Inkontinenzform Kontinenzprofil |
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| Schmerzen | Krebserkrankung, Arthrose, Rheuma, Migräne, Gicht, Wunden, Demenz | Schmerzskala |
| Aspiration | Schluckstörungen, Apoplex, Parkinson | Ärztlicher oder logopädischer Befund |
| Unterzuckerung Überzuckerung |
Diabetes mellitus | BZ-Kontrollen Ausscheidungsmenge |
| Vereinsamung | Schwerhörigkeit, fehlende soziale Kontakte, Immobilität, Aphasie |
Biografie |
| Hinlauftendenz | Demenz | Biografie Hermeneutisches Fallverstehen |
| Orientierungsstörungen | Demenz Depression Delir |
Mini-Mental-Test Uhrentest Nosger |
| Deprivation | Demenz, Bettlägerigkeit, Schwerhörigkeit, Wahrnehmungsstörungen | Befunde Anamnese |
| Aggressionsverhalten | Psychose, Delir, Demenz Depression, Sucht, Reizüberflutung |
Pflegebericht Nosger-Skala Fallbesprechung |
| Obstipation | Bewegungsmangel, Durstdefizit, Darmerkrankungen, Ernährungsfehler | Anamnese Pflegebericht |
| Chronische Wunden | paVK, Diabetes mellitus | Hautinspektion standardisierte Wundbeschreibung Fotodokumentation |