In diesem Zusammenhang können sich viele Fragen ergeben:
- Welche Gehstrecke kann der Bewohner/Patient allein bewältigen?
- Welche Zeit benötigt er dafür?
- Wurde ein Test (timed up & go) durchgeführt?
- Besteht Sturzgefahr und wenn ja, warum?
- Wie ist das Gangbild?
- Wird ein Hilfsmittel benutzt? Kann er es alleine benutzen?
- Kann er den Rollstuhl benutzen oder muss er geschoben werden?
- Kann der Bewohner / Patient stehen oder gehen?
- Kann er sich alleine und ohne Hilfe (z.B.: vom Bett in den Rollstuhl) umsetzen?
- Wo hält er sich tagsüber auf? Wie kommt er zu den verschiedenen Orten?
- Kann er im Falle eines Hilfebedarfs Hilfe herbeirufen (klingeln)?
- In welcher Phase⃰ der Immobilität befindet er sich?
Die folgende Tabelle und die anschließenden Fragen können checklistenartig helfen, den Mobilitäts-Status des Bewohners oder Patienten zu erfassen. Insbesondere die Zuordnung der von Angelika Zegelin vorgenommenen Phasen auf dem Weg zur Bettlägerigkeit können eine Orientierung geben.
⃰ vgl.: Sabine Schrank u.a.: Prävalenzerhebung zur Bettlägerigkeit und Ortsfixierung, in: Pflegewissenschaft 04/2013, S. 230 – 238
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Phase | Merkmale | Anmerkungen | |
1 | Instabilität | Schlechter Allgemeinzustand, Schmerzen, Depression, Gangunsicherheit, Schwindel | Risikofaktoren Sturz |
2 | Ereignisphase | Heimeinzug, Krankenhausaufenthalt, Sturz, Infekt, Verlusterlebnis, neue Umgebung, Diagnose | |
3 | Immobilität im Raum | Wechsel zwischen verschiedenen Orten fällt schwer. | Hilfsmittel |
4a | Ortsfixierung – leichte Form | Ein Transfer ist nicht mehr ohne Hilfe möglich! Gewisser, selbstbestimmter Bewegungsradius im Rollstuhl. |
Kann er Hilfe rufen? |
4b | Ortsfixierung – mittelschwere Form | Noch kurze Strecken selbst (z.B. vom Zimmer zum Essenstisch oder Bad). | |
4c | Ortsfixierung – schwere Form | Hält sich tagsüber überwiegend am gleichen Ort auf, zu dem er bewegt oder transferiert wurde. | Leichte Bettlägerigkeit? |
5a | Bettlägerigkeit – leichte Form | Wird noch für 4-5 Stunden täglich aus dem Bett heraus mobilisiert. | Bei Mobilisierung ortsfixiert? |
5b | Bettlägerigkeit – mittelschwere Form | Wird nur noch zu bestimmten Anlässen transferiert (Ausscheiden, Duschen) | |
5c | Bettlägerigkeit – schwere Form | Hält sich 24 Stunden täglich im Bett auf. | Sterbephase? |
timed up & go (Test):
□ unter 10 sec
□ 11-19 sec
□ 20-29 sec
□ über 30 sec
Wegstrecke ohne Begleitung: ……. Meter Gangbild: …………………..
Wegstrecke mit Begleitung: ……. Meter
Hilfsmittel: □ Rollator □ Rollstuhl □ Gehstock □ Gehfrei
Transferbeschreibung: (evtl. eingesetzte Hilfsmittel: Lifter, Drehscheibe, Kinästhetik, …)
□ mit einer Person
□ mit zwei Personen
Erkrankungen, die den Bewegungsapparat betreffen oder Einfluss auf die Beweglichkeit haben: …
Kann er jederzeit Hilfe rufen? □ ja □ nein
Wenn nein: Wie wird sichergestellt, dass er in seinem Hilfe-Ersuchen oder seinem Bewegungsdrang wahrgenommen wird? (Klingelmatte?)
Diese checklistenartige Übersicht kann helfen, einen Überblick über den Mobilitätsstatus zu erhalten.