Mobilitäts-Status erfassen und phasengerecht beschreiben

In diesem Zusammenhang können sich viele Fragen ergeben:

  • Welche Gehstrecke kann der Bewohner/Patient allein bewältigen?
  • Welche Zeit benötigt er dafür?
  • Wurde ein Test (timed up & go) durchgeführt?
  • Besteht Sturzgefahr und wenn ja, warum?
  • Wie ist das Gangbild?
  • Wird ein Hilfsmittel benutzt? Kann er es alleine benutzen?
  • Kann er den Rollstuhl benutzen oder muss er geschoben werden?
  • Kann der Bewohner / Patient stehen oder gehen?
  • Kann er sich alleine und ohne Hilfe (z.B.: vom Bett in den Rollstuhl) umsetzen?
  • Wo hält er sich tagsüber auf? Wie kommt er zu den verschiedenen Orten?
  • Kann er im Falle eines Hilfebedarfs Hilfe herbeirufen (klingeln)?
  • In welcher Phase⃰ der Immobilität befindet er sich?

Die folgende Tabelle und die anschließenden Fragen können checklistenartig helfen, den Mobilitäts-Status des Bewohners oder Patienten zu erfassen. Insbesondere die Zuordnung der von Angelika Zegelin vorgenommenen Phasen auf dem Weg zur Bettlägerigkeit können eine Orientierung geben.
⃰ vgl.: Sabine Schrank u.a.: Prävalenzerhebung zur Bettlägerigkeit und Ortsfixierung, in: Pflegewissenschaft 04/2013, S. 230 – 238

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  Phase Merkmale  Anmerkungen
1 Instabilität Schlechter Allgemeinzustand, Schmerzen, Depression, Gangunsicherheit, Schwindel Risikofaktoren Sturz
2 Ereignisphase Heimeinzug, Krankenhausaufenthalt, Sturz, Infekt, Verlusterlebnis, neue Umgebung, Diagnose  
3 Immobilität im Raum Wechsel zwischen verschiedenen Orten fällt schwer. Hilfsmittel
4a Ortsfixierung – leichte Form Ein Transfer ist nicht mehr ohne Hilfe möglich!
Gewisser, selbstbestimmter Bewegungsradius im Rollstuhl.
Kann er Hilfe rufen?
4b Ortsfixierung – mittelschwere Form Noch kurze Strecken selbst (z.B. vom Zimmer zum Essenstisch oder Bad).  
4c Ortsfixierung – schwere Form Hält sich tagsüber überwiegend am gleichen Ort auf, zu dem er bewegt oder transferiert wurde. Leichte Bettlägerigkeit?
5a Bettlägerigkeit – leichte Form Wird noch für 4-5 Stunden täglich aus dem Bett heraus mobilisiert. Bei Mobilisierung ortsfixiert?
5b Bettlägerigkeit – mittelschwere Form Wird nur noch zu bestimmten Anlässen transferiert (Ausscheiden, Duschen)  
5c Bettlägerigkeit – schwere Form Hält sich 24 Stunden täglich im Bett auf. Sterbephase?

timed up & go (Test): 

□ unter 10 sec     

□ 11-19 sec    

□ 20-29 sec    

□ über 30 sec

Wegstrecke ohne Begleitung: ……. Meter     Gangbild: …………………..
Wegstrecke mit Begleitung:    ……. Meter   
Hilfsmittel:       □ Rollator        □ Rollstuhl    □ Gehstock    □ Gehfrei   

Transferbeschreibung: (evtl. eingesetzte Hilfsmittel: Lifter, Drehscheibe, Kinästhetik, …)

□ mit einer Person
□ mit zwei Personen

Erkrankungen, die den Bewegungsapparat betreffen oder Einfluss auf die Beweglichkeit haben: …

Kann er jederzeit Hilfe rufen?     □ ja     □ nein
Wenn nein: Wie wird sichergestellt, dass er in seinem Hilfe-Ersuchen oder seinem Bewegungsdrang wahrgenommen wird? (Klingelmatte?)

Diese checklistenartige Übersicht kann helfen, einen Überblick über den Mobilitätsstatus zu erhalten.