Wie langweilig ist Ihnen selbst, wenn Sie im Garten sind? Oder hätten Sie auch mal Lust, für sich und ihre Leute im Schatten der Laube zu sitzen und Blumenkränze zu knüpfen? Ihre Lust, die durch ihr Fachwissen gespeist wird und durch Ihre Wahrnehmung gereizt, springt auf den demenzkranken Bewohner über. Nutzen Sie den Funken Ihrer eigenen Kreativität im Garten oder im Atelier!
Der Garten in der Gartentherapie ist nicht nur ein Aktivierer, sondern hat auch tiefer liegende Möglichkeiten und das Potential zu rezeptiven therapeutischen Ansätzen für Menschen mit Demenz, die sich nicht mehr bewegen können. Die vielseitigen Vorteile sind nicht mit „Gehen wir mal bisschen in den Garten“ zu banalisieren, und können vermutlich trotzdem nur in dieser Art benannt werden.
In der Betreuung und Therapie, wie sie von Demenzkranken in Seniorenheimen benötigt wird, ist die Hauptsache, dass Betreuer die Potentiale und Grenzen der Anwendung richtig gut einschätzen, in Teamgesprächen ihre Beobachtungen weitergeben können und wissen, wie sie die positiven Wirkungen gezielt einsetzen.
Die Gartentherapie kann locken, die Kunsttherapie auffordern, die Physiotherapie entspannt usw. Normalerweise haben wir an eine Therapie mehr Anspruch. Wir wollen Heilung, wieder ganz werden. Der Demenzkranke lehrt uns hier, unseren Anspruch zu verändern.
Bereits 2011 leben etwa 1,3 Millionen Demenzkranke in Deutschland. Die Zahl der Demenzfälle wird sich in den folgenden Jahrzehnten voraussichtlich mehr als verdoppeln.
Eine alternde Gesellschaft muss sich auf die typische Alters-Krankheit Demenz vorbereiten.
Petersilie schmecken und einen Apfel vom Baum pflücken, das lockt keine Katze hinterm Ofen vor und keinen Menschen mit Demenz aus seinem Ohrensessel. Gartentherapie arbeitet mit Reizen, von denen wir viele kennen und viele eben nicht. Überraschungen machen neugierig und Sinneswahrnehmungen führen dann zu interessanten Verknüpfungen, wenn sie besonders reizvoll sind.
Was sind Duftreisen? Duftreisen sind Möglichkeiten der Sinnesaktivierung bzw. – verbesserung und der Selbsterkenntnis – nicht nur bei Menschen mit Demenz. Gerüche sind Informationsträger. Beim Betreten eines Raumes rufen uns bekannte Gerüche Bilder der Vergangenheit und Erinnerungen an Ereignisse, Personen, Räume und Orte ins Gedächtnis.
Die Aromatherapie/Aromapflege in der Pflege und Begleitung an Demenz erkrankter Menschen wird immer häufiger diskutiert. Mit der Aromapflege ist es möglich, den Anvertrauten ein Stück Liebe und Geborgenheit, Wärme und Mitgefühl, wie auch Hilfe und Unterstützung zu geben.
Haben Sie schon mal Bilder von Demenzkranken gesehen? Kreativität und Demenz passen angeblich nicht zusammen. Warum sollte sich ein Demenzkranker noch kreativ beschäftigen? Um Zeit zu vertreiben? Oh nein, es gibt so viele andere Gründe, die viel wichtiger sind. Wenn wir Gesunden diese Gründe nicht sehen, wie sollten wir dann die Möglichkeiten für die Kranken bereitstellen, sich kreativ auszudrücken? Demenzkranke Menschen zeigen, wie es ihnen geht und was ihnen gut tut. Kreativität ist ein wichtiges Mittel.
New Age im Umgang mit Demenz? Allen, die ständig nur über negative Erlebnisse mit alzheimerkranken Menschen reden, würde ich raten, an ihrer Sichtweise über den menschlichen Geist zu arbeiten. Wie funktionieren wir? Was, wenn wir nicht mehr so funktionieren? In Fortbildungen wird der Umgang mit der Krankheit neuerdings auch von einer ganz anderen Seite beleuchtet.
Ein innovatives Pflegemanagement stellt einen wichtigen Aspekt der Personalentwicklung in der Begleitung von Menschen mit Demenz dar. Die Zunahme von Demenzkranken auf Grund des demographischen Wandels bewirkt eine Veränderung der gesamten Organisation.
Validation umfasst verbale und nonverbale Kommunikation und wirkt auf der Beziehungsebene. Neben den konkreten Techniken ist auch die Einstellung des Pflegepersonals zu den Demenzkranken entscheidend. So gehen Sie bei der Validation im Pflegealltag vor.
Die Biografiearbeit beginnt eigentlich bereits vor dem Pflegeprozess: Vor dem Beginn der Pflege finden in der Regel Erstgespräche mit dem Pflegekunden und den Angehörigen statt. Bereits hier beginnt die biografische Informationssammlung.
Laut Pflegereport 2010 der Barmer-GEK wird jede zweite Frau im Alter von Demenz betroffen sein. Bei den Männern sind es weniger als ein Drittel.
In Pflegeheimen werden verschiedene Wohnformen für Menschen mit Demenz erprobt. Die Folge aller Bemühungen im Bereich der Architektur in der Pflege Demenzkranker sollte sein, dass nicht nur die Demenzkranken ein schöneres Lebensumfeld haben, sondern es auch für Mitarbeiter, Ehrenamtliche und Angehörige positive Veränderungen in den Heimen gibt, die zu mehr Sozial-Leben führen. Man kann die Demenzkranken sowieso nicht fragen, was für sie „schön“ überhaupt bedeutet.
Alzheimer Demenz tritt offensichtlich bei Männern häufiger, dafür in leichterer Form auf, als bei Frauen – so eine Studie an der US-amerikanischen Mayo Clinic Alzheimers’s Disease Research Center in Rochester. Wie ist dieser Unterschied zu erklären?
Über die Methode der Validation können Pflegekräfte eine bessere Kommunikation mit ihren dementen Patienten erreichen. Validation bedeutet, die Gefühle und das Erleben der Patienten zu respektieren und gelten zu lassen. So kann Validation im Pflegealltag eingesetzt werden.
Kognitive Fähigkeiten: Wir lernen vom Fernsehen. Wir fühlen mit dem (Film im) Fernsehen. Wir üben übers Fernsehen! Alles Trugbilder. Wer den ganzen Tag fernsieht, lädt die Vergesslichkeit förmlich ein.
Die Begriffe Verwirrtheit und Desorientiertheit werden in der Pflege von Demenzkranken leider oft bedeutungsgleich verwendet. Aber nicht jeder Verwirrte ist dement und nicht jeder Demente ist verwirrt. Lassen Sie sich verwirren!
Liebe ist Trauer. Dieses Paradox können wir höchstens ertragen, wenn „es vorbei“ ist. Müssen wir es jedoch wegen einer Demenz jahrelang erleben, dann wird das Paradox unerträglich und kann ganz schön belastend werden. Der Demenzkranke führt unter Umständen alle Regeln einer Beziehung ad absurdum. Sie erleben gemeinsam das Paradox, dass nichts ist, wie es scheint, und selbst das wunderbare Gefühl der Liebe gleichzeitig die Tiefe der Trauer in sich trägt.
Was haben Demenz und Kunst im öffentlichen Raum miteinander zu tun? „Kunst gibt nicht das Sichtbare wieder, sondern macht sichtbar.“ (Paul Klee). Was auf große Künstler zutrifft, meinen Sie, muss nicht oder kann nicht auf kranke Menschen übertragen werden?
Eine Angehörigenschulung soll pflegenden Angehörigen helfen, das Verhalten der pflegebedürftigen Demenzkranken besser zu verstehen und damit umgehen zu können. Sie als Pflegedienst können die Angehörigen so mit Hilfe und Informationen unterstützen. Darauf kommt es bei einer Angehörigenschulung an.
Die Biografiearbeit beschränkt sich nicht auf die Gespräche zur Aufnahme des Patienten, sondern muss konstant weitergeführt werden. So können im Pflege- und Betreuungsverlauf die biografischen Daten des Demenzpatienten gesammelt und erfasst werden:
Mit einer Angehörigenschulung können Sie als Pflegedienst die pflegenden Angehörigen Ihrer demenzkranken Kunden unterstützen. Damit der Pflegekurs ein Erfolg wird, sollten Sie für gute Rahmenbedingungen sorgen.
Arbeit mit Demenzkranken: Ein guter Demenzbegleiter ist vermutlich dem Burnout gerade so entronnen. Er ist durch die Tiefen seines Selbst gegangen. Diese Person hat ihre Gefühle und Emotionen ausgegraben, sie betrachtet, anerkannt und akzeptiert. Er musste das Smile verlieren um sein Lächeln wieder zu finden. Das war vermutlich ein sehr langwieriger und anstrengender Prozess.
Demenz: „Liebesbriefe an das eigene Herz schreiben – Warum soll ich das machen?“, fragt die demente Person. „Wozu soll das gut sein?“ fragen Sie. Liebesbriefe an das eigene Herz schreiben könnte damit beginnen, dass man einmal wieder ein Gebet aufsagt: „Ich bin klein, mein Herz ist rein, soll niemand drin wohnen als Jesus allein“.
Sie betreten den Raum, in dem sich Ihr alzheimerkranker Angehöriger aufhält, mit einer gewissen Erwartung oder Hoffnung. Sie wünschen sich ein Wiedersehen, aber Sie werden nicht erkannt.
Märchenstunden mit demenzkranken Bewohnern bewirken Stille, auch bei Zuhörern mit großer Unruhe. Die Luft knistert, alle hören gespannt zu, wenn die blinde Märchenerzählerin im Haus ist.
Alzheimer soll ansteckend sein? Nach neueren Untersuchungen gibt es Hinweise darauf, dass die Alzheimer-Krankheit durch Infektionen entstehen könnte. Welche Übertragungswege sind denkbar? Welche Vorsichtsmaßnahmen sind angeraten?
Normalerweise bekommt man die Hinweise für die Kommunikation mit Demenzkranken von Pflegern und Sozialpädagogen. Dies hier ist aber eine Sammlung, die klingt, als sei sie von Alzheimerkranken selbst zusammengestellt worden.
Um mit Demenz umzugehen, muss man den Begriff unserer Realität neu überdenken. Was ist eigentlich „unsere Welt“? Die Realität, die wir kennen, ist unsere Welt: Eine Zusammensetzung von „Kategorien“. Das Endprodukt dieser Zusammensetzung hat einen Namen. Namen sind allgemeingültig, deshalb verstehen wir uns. Nicht so bei Demenz.
Biografiearbeit hilft, Handlungen eines Demenzkranken besser zu verstehen. Sie fördert das Verständnis und zeigt Auswege aus Situationen auf, in denen Sie als Pflegekraft sich nur fragen können: Warum in aller Welt tut er / sie das jetzt?
Im Sinne der Salutogenese die Welt rund um Demenz, insbesondere Alzheimer, zu verstehen, heißt auch, Begriffe wie Realität neu zu überdenken. Was ist das? Was bedeutet das für die Angehörigen und das Pflegepersonal?
Dement sein ist ganz unterschiedlich: Es hängt von der Demenzform ab und davon, wie der Betroffene persönlich veranlagt ist. Mit dem pauschalen Umgang „der Demenzkranke vergisst alles – egal wie ich mich verhalte“ schneide ich mir letztlich ins eigene Fleisch.
Bei der Milieutherapie geht es um bewusste Alltagsgestaltung und die Steigerung der Lebensqualität der Demenzkranken. Individuelle Beschäftigungsangebote sind nur ein Aspekt, den es in den Arbeitsalltag zu integrieren gilt. So führen Sie die Milieutherapie in 19 Schritten ein.
Bei der Milieutherapie spielen auch die organisatorischen Gesichtspunkte eine Rolle: Es soll eine Struktur geschaffen werden. Auch die Wahrnehmung und die Einstellung der Betreuer spielen bei diesem Ansatz eine wichtige Rolle, damit das Ziel erreicht wird, eine therapeutisch wirkende Umgebung zu schaffen.
Patienten mit Morbus Parkinson wirken durch ihre Körperhaltung und starre Mimik oft hilflos, sind es aber nicht. Im Gegenteil, meist möchten sie ihre Selbstständigkeit erhalten. Das kann für das Pflegepersonal eine erhöhte Investition an Zeit und Geduld erfordern. Wir haben ein paar Tipps für die aktivierende Pflege bei Parkinson.
Die Milieutherapie dient dazu, Einflüsse der Umgebung für die Heilung zu nutzen. Dabei soll ein heilungsförderndes Klima hergestellt werden, das an die Lebensgeschichte des Patienten angepasst ist. So können Sie den Ansatz in Ihren Arbeitsalltag integrieren.
Medikamente laut ärztlicher Verordnung zu verabreichen gehört zu den Routineaufgaben von Pflege- und Betreuungskräften. Probleme gibt es allerdings dann, wenn demente Patienten bei Eintreffen des Pflegedienstes nicht zu Hause sind, weil sie es schlicht vergessen haben. Was dann?
Die Demenzdiagnostik wird durch bildgebende Verfahren unterstützt. Dazu gehören CT und MRT. Mit den Bildern des Gehirn, die sie erzeugen, können Ursachen einer Demenz festgestellt und zwischen Demenzformen unterschieden werden. Die Demenzdiagnostik ist also unabdingbar für die Therapie.
Im Freizeitbereich sind Skat oder Schach beliebte Männerspiele der älteren Generation. Beides sind Spiele, bei denen man sich eine Abfolge merken oder vorausplanen muss. Diese Fähigkeiten verlieren Demenzkranke immer mehr. Geeignete Beschäftigungsangebote für demenziell veränderte Männer dürfen den Erkrankten nicht überfordern und sollen gleichzeitig sein Interesse anregen.
Märchen sind den meisten Menschen auf frühester Kindheit bekannt. Daher machen sie auch allen Generationen Spaß. Gerade für Demenzkranke sind sie eine ideale Grundlage für kurzweilige Beschäftigungsangebote.
Beim wertschätzenden Umgang mit Demenzkranken helfen kleine Tipps zu einer erfolgversprechenden Kommunikation. Sie beruhen auf den praktischen Erfahrungen mit der „Validation“ und können unabhängig von einer bestimmten Theorie angewandt werden. Dabei ist immer zu bedenken, dass bei Menschen mit Demenz die (buchstabengemäße) Wortbedeutung zunehmend hinter die Gefühle zurücktritt, welche eine kommunikative Interaktion auslösen.
Die „Integrative Validation“ nach Richards geht von den Antrieben und Gefühlen des Menschen mit Alzheimer-Demenz aus und berücksichtigt durch individuelles, allgemeines und biographisches Validieren die besondere innere Wirklichkeit des Demenz-Kranken.
Beim Gedächtnistraining mit Demenzkranken kommt es vor allem darauf an, dass dem Betroffenen das Training gefällt. Um herauszufinden, woran der Patient und auch Sie selbst Spaß haben, sollten Sie verschiedene Übungen ausprobieren und sich dabei nach seinen Interessen richten. Diese 3 Übungen sind für das Gedächtnistraining mit Demenzkranken gut geeignet.
Die frontotemporale Demenz, auch Morbus Pick genannt, ist kaum bekannt – obwohl sie die dritthäufigste Ursache für eine Demenz ist, nach Morbus Alzheimer und vaskulären Demenzerkrankungen. Oft wird sie nicht auf Anhieb erkannt, da die Symptome eher auf Depressionen oder Schizophrenie hindeuten.
Von Kritikern am „Mythos Alzheimer“ (Whitehouse/George) wird die Alzheimer-Demenz nicht als Krankheit, sondern als Alterserscheinung des Gehirns, als Phänomen der Hirnalterung gesehen. In der Konsequenz wird eine Betonung des wertschätzenden Umgangs mit den von Demenz betroffenen Menschen statt einer medizinorientierten Forschung und Therapie gefordert.
Auch wenn man sich – meist als Angehöriger – ziemlich sicher ist, dass die Alzheimer-Krankheit vorliegt, so ist trotzdem eine fachärztliche Diagnose angeraten, schon um andere Ursachen mit ähnlichen Erscheinungsbildern von Demenz auszuschließen. Hierzu kommen zuerst einfache und je nach Zwischenbefund auch aufwändigere Untersuchungen in Frage.
Eine Pseudodemenz kann bei depressiven älteren Menschen zur Fehldiagnose Demenz führen, da sie die Symptome einer Demenz zeigen, in Wahrheit jedoch an einer Depression leiden. Die damit verbundenen Störungen ähneln einer Demenz auf tückische Weise.
Die Pflege eines Angehörigen ist eine verantwortungsvolle und fordernde Aufgabe, die nicht nur körperlich, sondern auch seelisch belastend ist. Mit unseren sechs Tipps können Sie diese Aufgabe besser bewältigen und gleichzeitig Ihrem Angehörigen den Alltag erleichtern.