Pflegedokumentation optimieren: Analyse
Sie haben neben den Ergebnissen der Analyse, der Sie Ihre Einrichtung auf Rahmen- und Prozessebene unterzogen haben, auch den MDK-Bericht zur weiteren Auswertung zur Verfügung. Überprüfen Sie dort, welche Mängel am häufigsten festgestellt wurden. Anhand der Analyse setzen Sie die Prioritäten für die Umstrukturierung und den Projektplan.
Pflegedokumentation optimieren: Ihr Projektplan
Nachdem Sie mit der Auswertung den Ursachen der Mängel auf den Grund gegangen sind, gehen Sie an die strukturierte Verbesserung. Der Plan hat immer diese zentralen Merkmale:
- Ziel
- Zwischenziel
- Ressourcen (personell, materiell)
- Maßnahmenplanung
- Verantwortlichkeiten
Wichtig für die Umstrukturierung ist ein messbares Projektziel. Benennen Sie für eine aussagekräftige und vollständige Pflegedokumentation etwa diese Ziele:
- Note 1 in allen Qualitätsbereichen
- MDS-Grundsatzstellungnahme zur Pflegedokumentation wird zu mindestens 90 Prozent umgesetzt
- Pflegedokumentation und Ist-Zustand der Pflegekunden müssen zu mindestens 90 Prozent übereinstimmen.
Pflegedokumentation optimieren: Muster für Projektplan
Maßnahmen |
Ziele |
Verantwortlicher |
Datum |
Organigramm erstellen |
Aufbau der Einrichtung, Verantwortungsbeziehungen stehen fest |
Oberste Leitung |
15.02.2010 |
Stellenbeschreibungen eindeutig formulieren |
Allen Mitarbeitern sind Verantwortlichkeiten und Befugnisse klar |
PDL / QMB erstellen, Freigabe durch Oberste Leitung |
15.02.2010 |
Bezugspflege planen und einführen |
Pflegefachkräfte kennen individuelle Verantwortung für ihnen zugeteilte Pflegekunden |
PDL / QMB |
15.03.2010 |
Standards und Verfahrensanweisungen festschreiben |
Klare Regelungen zu Pflegehandlungen und Pflegedokumentation |
PDL / QMB |
15.03.2010 |
Zwischenziel: Strukturelle Erfordernisse sind erfüllt |
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Regelmäßige Prüfungen planen und umsetzen |
Geeignete Instrumente zur Pflegevisite sind vorhanden. Pflegevisiten für die nächsten 6 Monate sind fest geplant. |
PDL / QMB |
15.04.2010 |
Potenziale der Mitarbeiter analysieren: Instrument entwickeln und anwenden |
Checkliste ist erstellt, Gesprächstermine mit Mitarbeitern vorgeplant für die nächsten 4 Wochen. Individuelle Stärken und Schwächen sind bekannt. |
PDL / QMB |
15.04.2010 |
Zwischenziel: Potenziale und Entwicklungsmöglichkeiten sind bekannt |
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Schulung & Anleitung: Frontalschulung |
Pflegefachkräfte kennen dokumentierten Pflegeprozess (6 Schritte der Musterdokumentation) |
Planung: PDL / QMB Finanzierung: Oberste Leitung |
15.05.2010 |
Schulung & Anleitung: Fallbesprechungen |
Fallbesprechungen in allen Bereichen sind durchgeführt. Jede Pflegefachkraft hat an mindestens einer Fallbesprechung ihres Bereichs teilgenommen. |
Planung: PDL / QMB Teilnahme: Bezugspflegekräfte |
15.06.2010 |
Schulung & Anleitung: Praxisanleitung |
Jede Pflegefachkraft hat an mindestens einer Praxisanleitung teilgenommen |
Planung: PDL / QMB Teilnahme: Bezugspflegekräfte |
15.08.2010 |