Pflege

Eine Pseudodemenz auf Grund depressiver Störungen ist nicht leicht zu erkennen. Medizinische Maßnahmen und eine im Pflegeteam abgestimmte Beziehungsgestaltung, die die Lebensgeschichte des Patienten als auch seine Einschränkungen und seine Verletzbarkeit berücksichtigt, bedürfen im Vorfeld der Abklärung und weiterer Verlaufskontrollen. Hier hat sich die Geriatrische Depressions-Skala bewährt.

In einem Rechtsstreit vor dem Bundessozialgericht geht es um die Frage, unter welchen Voraussetzungen sich ein privates Pflegeversicherungsunternehmen von Leistungszusagen lösen kann (vgl. auch Urteil vom 22.08.2001, B 3 P 4/01 R, BSG vom 22.08.2001 B 3 P 21/00 R -).

In Heimen mit pflegebedürftigen Bewohnern muss auch nachts eine Pflegefachkraft ständig aktiv im Dienst sein. Eine bloße Nachtbereitschaft genügt nicht. Dies entschied das Verwaltungsgericht Stuttgart (Beschluss vom 24.04.2012 – 4 K 897/12). Lesen Sie hier mehr über die Nachtwache in Pflegeheimen.

Damit Pflegende ihre Rolle als Gestalter von Beziehungen und Pflegeprozessen erfolgreich und zu ihrer größtmöglichen Zufriedenheit gestalten können, bedarf es institutioneller Rahmenbedingungen. Die wichtigsten Gestaltungsräume skizziert dieser Artikel.

Im vorliegenden Fall ist es streitig, ob die Klägerin von den Pflegekassen die Anerkennung als verantwortliche Pflegefachkraft (vPfK) nach § 71 Abs 3 SGB XI verlangen kann und ob die Pflegekassen hierüber eine Anerkennungserklärung abzugeben haben. Das Bundessozialgericht hat in seinem Urteil vom 18.05.2011 (BSG – B 3 P 5/10 R) grundsätzliche Ausführungen zur Anerkennung als verantwortliche Pflegekraft gemacht.

Wie können Pflegedienstleitungen ihre eigenen und die Leistungsanforderungen bestimmter anderer Bereiche transparenter machen? Eine einfache Methode zur Bestimmung eines notwendigen Arbeitsaufwandes ist die Arbeitsplatzmethode. Im Gegensatz zur unkritisch angewandten und meist geltenden Kennzahlenmethode können hiermit Arbeitsaufwände dargestellt und bewusst gemacht werden. Wie wenden Sie die Arbeitsplatzmethode an?

Stationäre Pflegeeinrichtungen können nach § 87 b SGB XI einen Vergütungszuschlag für sogenannte Betreuungskräfte bzw. Demenzbegleiter bekommen. Was tun diese Betreuungskräfte und wie müssen diese qualifiziert sein?

Mit Fallbesprechungen können Mitarbeiter in der Pflegeeinrichtung die Pflegesituation eines Bewohners mit dem Ziel einer Verbesserung seiner Lebenssituation diskutieren und Lösungen für Pflegeprobleme vereinbaren. Sie dienen der Entwicklung abgestimmter Verhaltens- und Vorgehensweisen. Im Rahmen von Qualitätsprüfungen des MDK wird geprüft, ob und wie Fallbesprechungen durchgeführt werden. Hier finden Sie Tipps zur Durchführung.

Eine schlecht geschriebene Pflegedokumentation kann weitreichende Konsequenzen haben. Nicht nur, dass wichtige Informationen verloren gehen können, sondern auch, dass die weitere Planung dadurch erschwert wird und es im extremen Fall zu rechtlichen Auswirkungen kommen kann. Im Folgenden finden Sie die fünf wichtigsten Regeln für Ihre Eintragungen im Pflegebericht.

Pflegetheorien halten Einzug in die deutsche Pflege. So arbeitet jede pflegerische Einrichtung auf Basis einer Pflegetheorie. Der Medizinische Dienst überprüft dies bei seinen Qualitätsprüfungen und Mitarbeiter werden hiernach gefragt. Was müssen Sie über Pflegetheorien wissen?

Ein strukturiertes Fehlzeitengespräch ist eine gute Ausgangsbasis, um die Fehlzeitenquote zu reduzieren und Mitarbeitern den Wiedereinstieg zu erleichtern. Für den Vorgesetzten hat es sich bewährt, bestimmte Regeln und Ablaufschritte einzuhalten. Lesen Sie im Folgenden, wie ein solches Gespräch gegliedert sein könnte.

Krankheitsbedingte Ausfälle sind im Pflegedienst nicht zu vermeiden. Allerdings sollte man dafür stets gewappnet sein. Neben einer Rufbereitschaftslösung sollte allen Mitarbeitern ein Ablaufschema bekannt sein. Unnötiges „Aus-dem-Urlaub-holen“ von Mitarbeitern sollte unbedingt vermieden werden. Wenn eine kurzfristige Krankmeldung bekannt wird, werden folgende Vorgehensweisen empfohlen: in diesem Artikel bekommen Sie einen Vorschlag für einen Stufenplan.

Das Auffinden von oder Hinzukommen zu einem gestürzten Bewohner gehört zum Alltag professionell Pflegender. Ein gestürzter Bewohner sollte dabei niemals allein gelassen werden. Ein angemessenes Verhalten insbesondere bei liegend vorgefundenen Personen leistet einen Beitrag zu erfolgreicher Sturzprophylaxe besonders hinsichtlich der Angst vor Stürzen.

Schmerz ist eine unangenehme Sinneswahrnehmung. Der Expertenstandard Schmerzmanagement in der Pflege gilt als Richtlinie zum professionellen Schmerzmanagement. Grundlage bildet dabei die Schmerzersteinschätzung, die dokumentiert werden muss. Die daraus resultierende Schmerzbehandlung beseitigt oder lindert den Schmerz so, dass die Beschwerden für den Pflegebedürftigen erträglich sind. Erfahren Sie mehr über Schmerzmanagement hier.

Die Pflegevisite findet Anwendung als Instrument der pflegerischen Qualitätskontrolle. Sie führt zur Optimierung des Pflegeprozesses, wobei auch das gemeinsame Pflegeverständnis der Mitarbeiter gefördert wird. Welche Arten gibt es und wie führe ich eine Pflegevisite durch?

Unter Intertrigo (lat. Wundreiben) versteht man eine entzündungsbedingte, nässende Hautrötung, die in den Hautfalten vorkommt. Diese kann durch übermäßiges Schwitzen, Reibung oder auch Harninkontinenz hervorgerufen werden. Gleichzeitig können Sie aber Intertrigoprophylaxe betreiben und vorbeugen. Was Sie bei einer Intertrigoprophylaxe beachten sollten, erfahren Sie hier.

Das Legen eines transurethralen Katheters kann vom Arzt an examiniertes Pflegepersonal delegiert werden. Hierbei ist es sehr wichtig, standardisiert und unter Einhaltung der Hygienevorschriften vorzugehen.

Pflegerische Einrichtungen besitzen Leitbilder, die auf eine Pflegetheorie gründen. Diese Grundlage bildet den Rahmen für die praktische Arbeit. Eine so gelebte theoretische Grundhaltung bildet Sicherheit und zeigt die Ausrichtung der Arbeit. Damit ist allerdings nicht beantwortet, wie die „richtige“ Theorie gefunden wird. Wir helfen Ihnen bei der Auswahl.

Wie auch andere Gesundheitsberufe, z.B. Masseure oder Krankengymnasten, gehören Pflegepersonen zu den „Berufsberührern.“ Dabei ist eine bewusste und reflektierte Kontaktaufnahme durch Berührung in der Pflegebeziehung unbedingt erforderlich und auch förderlich. Was Sie bei Berührung in der Pflegebeziehung beachten sollten, welche Berührungen als angenehm/unangenehm empfunden werden, erfahren Sie hier.

Der Pflegeanamnese kommt eine richtungsweisende Funktion im Rahmen der Pflegeprozessgestaltung zu. Gut strukturierte Anamnesebögen können das Gelingen diesen Prozess unterstützen. Im Ergebnis zeichnet sich ein nachvollziehbares und umfassendes Bild von den Bedürfnissen und dem Verhalten des Bewohners ab.

Im Rahmen eines erfolgreichen Wundmanagements im stationären Pflegebereich gilt es viele Aspekte zu beachten. Der Artikel versucht praxisnahe, an den Rahmenbedingungen orientierte Empfehlungen zu geben, die im Hinblick auf eine effiziente Wundbehandlung, insbesondere von Dekubitus, zweckdienlich sein können.

Das Konzept der Basalen Stimulation (BS) entstand in den 70er Jahren in der Arbeit mit schwerst mehrfachbehinderten Kindern durch den Sonderpädagogen Andreas Fröhlich. Mitte der 80er Jahre übertrugen er und Christel Bienstein dann das Konzept auf die Pflege mit bewusstseinseingeschränkten Menschen. Heute wird Basale Stimulation bei der alltäglichen ambulanten und stationären Pflege angewendet. Erfahren Sie mehr hier.

Die Pflegevisite hat sich als Evaluationsinstrument in der Pflege bewährt und wird von Prüfinstanzen empfohlen. Sie dient der systematischen Überprüfung der Pflegequalität. Dabei geht es nicht allein um Defizite, sondern auch darum, gelungene Pflegehandlungen bewusst zu machen. Für die Mitarbeiter ist die Pflegevisite eine hervorragende Gelegenheit zur hausinternen Fortbildung und Beratung.

Theorien vermitteln eine systematische Sicht und beschreiben, erklären oder prognostizieren bestimmte Phänomene. 1993 wurde eine Theorie im Bereich der Pflegewissenschaft von Monika Krohwinkel vorgestellt. Die Pflegetheorie nach Krohwinkel konzipiert ein Modell oder System der fördernden Prozesspflege. Mehr über die Pflegetheorie nach Krohwinkel erfahren Sie hier.

Die Pflegevisite sollte mit Hilfe einer Checkliste erfolgen, um ein vergleichbares und standardisiertes Vorgehen zu garantieren. Dabei kann weniger mehr sein. Allzu überladene Listen schrecken eher ab und rauben unnötig Zeit. Die Beobachtungsschwerpunkte richten sich dabei nach dem zugrundegelegten Pflegemodell und den Prioritäten der Einrichtung.

Besprechungen verlaufen häufig stark problemorientiert und geben selten Anlass für eine gute Stimmung. Der inoffizielle Tagesordnungspunkt „Wunderaugenblicke“ zu Beginn der Besprechung kann einen völlig neuen Schwung und positive Energie in die Besprechungen bringen. Probieren Sie es aus!

Die Richtlinie zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit ist die Grundlage zur Berechnung einer Pflegestufe. Die Ermittlung erfolgt durch den MDK. Wie errechnet sich eine Pflegestufe? Was wird nicht anerkannt?

Wenn Mitarbeiter von „Urlaubszeit“ sprechen, dann sind gemeinhin die Zeiten der Schulferien oder die Betriebsferien großer Unternehmen gemeint. Dies ist im Pflegeberuf anders. Hier kann es eine „Urlaubszeit“ aus betriebswirtschaftlichen und organisatorischen Gründen nicht geben. Einige Grundsätze und Empfehlungen zur Urlaubs-Planung in der Pflege zeigt dieser Artikel auf.

Wer sich nicht bewegen kann, verliert schon nach kurzer Zeit das Körpergefühl. Durch wahrnehmungsfördernde Lagerungen können dem erkrankten Menschen die Körpergrenzen wieder bewusst gemacht werden. Dies führt zu Sicherheit, Wohlbefinden, Aufmerksamkeit und Entspannung. Wie werden Techniken der Basalen Stimulation zur wahrnehmensfördernden Lagerung praktisch angewendet?

Marketingstrategien erhalten eine immer größere Bedeutung in der Pflege. Beim strategischen Marketing wird der Ist-Zustand der ambulanten oder stationären Einrichtung aufgenommen und im Hinblick auf zukünftige Markterfordernisse untersucht. Wie wird das Marketing intelligent aufgebaut?

Kinästhetik ist fester Bestandteil der Pflegeausbildung und wird als Baustein in der Fort- und Weiterbildung angeboten. Allerdings sind die Erfolge in der praktischen Umsetzung eher bescheiden. Häufig fehlt es an einem konsequenten Implementierungskonzept. Der Artikel gibt ein paar Anregungen.

Kontinenzprofile sollen richtig zugeordnet und pflegerische Maßnahmen passend beschrieben werden. Ohne eine klare Zuordnung der relevanten Inkontinenzform ist dies wenig zielführend. Im Pflegealltag sind darüber hinaus von sechs Profilen in der Regel nur drei Profile handlungsleitend. Dieser Beitrag ermöglicht eine raschere Orientierung und zeigt, worauf Sie achten müssen.

Die Harnableitung über die Bauchdecke kann unter Umständen die passende Lösung für bestimmte Patienten sein. Sie ist im Grunde der Ableitung über die Harnröhre vorzuziehen, da sie nicht nur langfristig komplikationsärmer ist, sondern weil sie mehr Spielräume in Richtung Rehabilitation und Lebensqualität eröffnet.

Mit dem Pflegebericht werden das Qualitätsniveau und der Professionalitätsgrad der beschriebenen Pflegehandlungen zum Ausdruck gebracht. Der Pflegebericht zielt darauf ab, ein anschauliches Bild vom Pflegekunden zu bekommen und den Pflegeprozess auszuwerten. Was muss beachtet werden, damit diese Ziele erreicht werden? Welche Formulierungen sind tabu?

Viele Menschen in Deutschland sind Angehörige der großen christlichen Konfessionen. Die christliche Religionsform geht zurück auf Jesus von Nazareth, der als Christus oder Messias bezeichnet wird – was so viel bedeutet wie „Gottes Gesalbter“. Erfahren Sie hier Besonderheiten dieser Gläubigen, die Sie in der Pflege berücksichtigen sollten.

Auch in Deutschland wächst die Zahl der Buddhistinnen und Buddhisten. Entsprechend steigt die Wahrscheinlichkeit, dass auch Sie in Ihrem Pflegeberuf auf Gläubige des Buddhismus stoßen. Was Sie in einem solchen Fall beachten sollten, erfahren Sie hier.

Das Christentum ist eine Religionsform, die viele Spaltungen erlebt hat und eine ganze Reihe von Untergruppierungen kennt. Die Christengemeinschaft ist eine solche selbstständige christliche Glaubensgemeinschaft, die seit 1922 existiert. Was bei der Christengemeinschaft im Zentrum der Gläubigkeit steht und was Sie bei der Pflege beachten sollen, erfahren Sie hier.

Deutschland ist ein multikulturelles und multireligiöses Land. In den Pflegeeinrichtungen können Sie deshalb Menschen unterschiedlichster Nationalitäten und verschiedener Religionsformen begegnen. Es ist nicht leicht, all den damit verbundenen Wünschen und Bedürfnissen gerecht zu werden. Wie Sie sich gegenüber Anhängern der Baháí-Religion verhalten, erfahren Sie hier.

Über zwei Millionen Menschen werden derzeit in Deutschland in den eigenen vier Wänden von Angehörigen gepflegt, etwa von ihren Kindern oder Ehepartnern. Pflegegeld und Pflegezeit helfen, die Belastungen zu meistern. Lesen Sie hier, wie Sie alle Ansprüche bei Pflegefällen ausschöpfen.

Fallbesprechungen sind bei Medizinern und Psychologen schon länger bekannt. Doch immer häufiger zählen auch Pflegende dieses Instrumentarium zu ihrem Handwerkszeug. Zudem werden sie vom Medizinischen Dienst der Krankenkassen und dem Bundesministerium für Gesundheit empfohlen. Welchen Stellenwert haben Fallbesprechungen im Kontext des Pflegeprozesses?

Von Prüfinstanzen gefordert und vom Gesundheitsministerium empfohlen finden Fallbesprechungen zunehmend Eingang in pflegerische Besprechungen. Mittlerweile gibt es Standards und Fortbildungen. Allerdings besteht bisher keine begriffliche Klarheit darüber, was eine Fallbesprechung ist und welche Ziele sie verfolgt. In diesem Beitrag wird versucht, eine Differenzierung vorzunehmen.

Home Treatment ist eine Form ambulanter medizinischer Versorgung. Home Treatment als Behandlungsstrategie in der Psychiatrie soll zu einer Reduzierung der Verweildauer in der stationären Versorgung führen. Erste Ergebnisse deuten die Effektivität dieser humanen Behandlungsform an. Das hat auch Auswirkungen auf die betriebliche Re-Integration der Rehabilitanten.

Die Gefahren im Zusammenhang mit der Immobilität von älteren Menschen werden noch weitestgehend unterschätzt. Systematisches Assessments und phasengerechte Interventionen zur Vermeidung des Bettlägerigwerdens könnten besser entwickelt sein. In Anlehnung an die Studien von Dr. Angelika Abt-Zegelin gibt dieser Artikel acht praxisnahe Empfehlungen.

Viele examinierte Pflegkräfte erleben den Ablauf im Hinblick auf die Erstellung einer Pflegeplanung als zeitaufwändig, undurchsichtig und wenig zielführend. Die Orientierung an rein schulischen, pädagogisch motivierten Formen der Pflegeplanung erweist sich zunehmend als Irrweg. Einen Weg, wie man den theorie- und kopflastigen Vorgang auf die Füße stellen könnte, zeigt dieser Beitrag.

Die Mitarbeiter sind in Dienstleistungsunternehmen der Pflege die Garanten für den Erfolg und für eine nachhaltige Kundenzufriedenheit. Ein gesundes Selbstbewusstsein über die eigenen Kompetenzen und die Einzigartigkeit der Einrichtung kann durch die gemeinsame Erarbeitung von Alleinstellungsmerkmalen gefördert werden.

Das QM-Handbuch sollte nicht nur gesetzliche Pflichten erfüllen. Es bietet vielmehr große Chancen für die Optimierung von Ablaufprozessen und die Verbesserung der innerbetrieblichen Kommunikation und schafft Transparenz.

Stürze gehören gerade bei alten Menschen zum normalen Lebensrisiko und sind nicht vollkommen zu vermeiden. Welche Empfehlungen lassen sich aus der Analyse der Häufigkeit, der Orte und Zeiträume von Stürzen im Pflegeheim ableiten? Mit diesen Empfehlungen wird Stürzen vorgebeugt und das Verletzungsrisiko minimiert.

Nachlassendes Hörvermögen im Alter ist ein normaler Vorgang. Das schlechtere Hören hochfrequenter Töne und Konsonanten sowie behindernde Hintergrundgeräusche müssen nicht zu Lasten einer guten Verständigung gehen. Folgende Empfehlungen für eine angepasste Verständigung können helfen, den weiteren Kognitionsverlust und der Gefahr einer Depression vorzubeugen.